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鼻基底填充术常用材料有哪些?

06-03 22:14

隆鼻术(Rhinoplasty)是指通过在鼻部填充自体、异体组织或组织代用品以垫高外鼻,达到改善鼻部容貌的手术。隆鼻手术切口有鼻小柱切口、鼻腔内切两种术式,其中鼻腔内切口(靠近鼻小柱一侧)因切口隐蔽、外表看不到痕迹而被普遍采用。

在手术上,隆鼻有分成封闭式手术和开放式手术,传统开放式手术多以L形的硅胶假体放入鼻梁及鼻头处但因为尺寸有限,所以无法尽可做到量身订作而达到完全合于自已的鼻形,或因长时间的植入物和鼻头的磨擦,因而造成和植入物接触的鼻尖变薄甚至有穿孔的结果。徐剑炜教授说鼻尖部分需要用坚固的支撑材料(自体软骨,medpor等)撑起鼻小柱,使皮肤无张力下覆盖鼻尖。

1:自体软骨:鼻基底用什么材料填充?最好的填充材料就是自体软骨!软骨隆鼻中分为耳软骨隆鼻,鼻中隔软骨隆鼻及肋软骨隆鼻。可以根据患者的需要进行软骨材料上的选择。采用自身软骨组织隆鼻会有很好的组织相容性,可以很容易的跟鼻部组织融为一体。容易固定,不出现移位不会出现身体排斥反应。吸收少自体软骨吸收率低,就算没有血液供给也可以成活。

2:膨体聚四氟乙烯(ePTFE):从医学角度,是目前最为理想的生物组织代用品。由于其良好的生物相容性及特有的微孔结构,无毒、无致癌、无致敏等副作用,而且人体组织细胞及血管可长入其微孔,形成组织连接,如同自体组织一样。用其隆鼻效果十分满意。但其价格昂贵,简单的隆鼻也需要上万块钱,而影响了其普遍应用。

3:固体硅胶,是目前常用的隆鼻材料,尽管其并发症发生率可达5%~20%,但因其有良好的生物相容性。这种硅胶价格低廉,仍为目前临床首选的隆鼻材料之一。

4:注射隆鼻材料:出现了很多种已经研发得很成熟的隆鼻材料。其中已经被美国FDA(美国食品药物管理局)它是国际医疗审核权威机构,由美国国会即联邦政府授权,专门从事食品与药品管理的最高执法机关 比如:玻尿酸、伊凡露(伊维兰)、胶原蛋白、自体脂肪等。因此,只要材料选择的是对的,注射隆鼻是很安全的。注射隆鼻只对鼻背塌陷的整形有效,对鼻尖要慎用。